Как есть сегодня: рождаются дети с очевидными дефектами движений, их наблюдают неврологи для того, чтобы в конечном итоге исключить диагноз детского церебрального паралича. При подтверждении диагноза детского церебрального паралича ребенка признают инвалидом и если в Вашем регионе работают активные неврологи, они проводят систематическую ботулинотерапию. Реабилитологи государственных и частных медицинских учреждений борятся со спастикой макимально, используя весь комплекс мероприятий и перечень процедур. Многие родители самостоятельно проводят ежедневные реабилитационные мероприятия в домашних условиях, что очень правильно и эффективно.
Далее нейрохирурги предлагают выполнить ребенку операции прерывающие поток нервных импульсов и устраняющие спастику: SDR (пересечение чувствительных корешков спинного мозга), установку к корешкам спинного мозга постоянного катетера для непрерывного введения препарата (установка баклофеновой помпы), имплантацию электронейростимулятора (операция нейромодуляции).
О проблеме детского церебрального паралича
Врачи ортопеды предлагают хирургическим путем устранить деформации и контрактуры конечностей пересекая, удлиняя сухожилия, связки, кости или воздействуют на мышечно-фасциальные структуры (операция В.Б. Ульзибата, или селективная-проксимальная миофибротомия – SPМL).
Многие родители с детьми посещают многочисленные центры реабилитации, но к 5-7 летнему возрасту ребенка, спастика неизбежно приводит к развитию гипотрофии, деформациям и контрактурам конечностей.
Я профессор кафедры хирургии ФГБОУ ВО «Амурской государственной медицинской академии г. Благовещенска Амурской области, врач высшей категории по трем специальностям: сердечно-сосудистая хирургия, хирургия, организация здравоохранения и общественное здоровье, занимаюсь хирургической коррекцией двигательных расстройств при детском церебральном параличе в центре микрохирургии ГАУЗ Министерства здравоохранения Амурской области «Амурской областной детской клинической больницы». Мой метод единственный в мире, защищен пятью патентами на изобретения. Применяю его в течении пяти лет, с 2019 года, об этом знают единицы специалистов данного направления, сотрудники детской областной больницы и родители прооперированных детей.
В отличие от существующих методов хирургической реабилитации двигательных расстройств мой метод воздействует на головной мозг путем стимуляции рецепторов конечности (нервных клеток, находящихся в коже, подкожной клетчатке, фасциях, мышцах, сухожилиях, надкостнице, костях и костном мозге). В головном мозге активизируются и образуются новые нервные клетки (нейроны) и нейросети, формируются новые рефлекторные дуги.
Техника выполнения операции.
Под общим обезболиванием выполняются разрезы кожи до 0,5 см длинной на верхней или нижней конечности, вне прохождения сосудисто - нервного пучка. Формируются костно-мышечные каналы и производится перфорация трубчатых костей с проникновением в костно - мозговой канал. Перфорация костей производится электродрелью, размеры фрезевых отверстий вариируют от 1 мм до 5 мм, в зависимости от диаметра трубчатой кости, количество перфорационных отверстий составляет 30-35 и определяется длинной конечности.
На сегодняшний день я не отказываю в коррекции двигательных расстройств даже самым тяжелым пациентам с V уровнем GMFCS, независимо от возраста. Уходит спастика, болевой синдром, увеличивается объем движений и подвижность суставов. Место моего метода в процессе реабилитации детского церебрального паралича – операция в возрасте ребенка 1,5-3 лет. Через свой сайт я стараюсь привлечь внимание родителей этих детей и вовремя справиться с этим заболеванием, предупредить развитие деформаций конечностей, избежать стойкой инвалидизации.
Покажу Вам фотосессию детей, которые получили все существующие программы реабилитации, но не достигли желаемого эффекта и обратились ко мне. Также я даю ссылку на научную статью моего партнера и коллеги Кисилева Дмитрия Анатольевича, где дается физиологическое обоснование моего метода лечения.
На этом сайте в блогах я буду рассказывать, показывать, результаты, достижения, обсуждать проблемы реабилитации двигательных расстройств при детском церебральном параличе, последствиях нейротравмы, нейроинфекции, осложнениях после острых нарушений мозгового кровообращения, демиелонизирующих заболеваний.
№ 10 (103) октябрь, 2023 г.
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ
ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА, ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА, КУРОРТОЛОГИЯ И ФИЗИОТЕРАПИЯ
DOI - 10.32743/UniMed.2023.103.10.16077
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ. ОПЫТ 21 ГОДА
Киселёв Дмитрий Анатольевич
канд. мед. наук,
врач-реабилитолог,
консультант по вопросам реабилитации, ортезирования и протезирования,
частная практика
Р Ф, г. Москва
Е-mail: dmitrydoc@gmail.com
ORCID: 0000-0002-3577-6162;
E-library SPIN: 6942-8655